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廣東省人民政府辦公廳關于加快推進

養(yǎng)老服務發(fā)展的若干措施

粵府辦〔2019〕23號

各地級以上市人民政府，省政府各部門、各直屬機構：

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號）和《民政部關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》（民發(fā)〔2019〕88號），加快推進我省養(yǎng)老服務體系建設，不斷滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務需求，經(jīng)省人民政府同意，制定以下措施。

一、加快發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務

（一）織密服務網(wǎng)絡。依托社區(qū)發(fā)展以居家為基礎的多樣化養(yǎng)老服務，為老年人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、緊急救援、精神慰藉等服務。到2020年，養(yǎng)老服務設施覆蓋100%的城鎮(zhèn)社區(qū)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)。到2022年，社區(qū)15分鐘居家養(yǎng)老服務圈基本建成，居家社區(qū)養(yǎng)老緊急救援系統(tǒng)基本建立。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）

（二）加強服務指導。各縣（市、區(qū)）要建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務指導工作機制，加強對轄區(qū)內居家社區(qū)養(yǎng)老服務的統(tǒng)籌協(xié)調、培訓示范和服務指導。到2022年，力爭所有街道和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建有一家居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構，提供具備全托、日托、上門服務、對下指導等綜合功能的居家社區(qū)養(yǎng)老服務；社區(qū)日間照料機構覆蓋率達到90%以上。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）

（三）強化規(guī)范管理。建立健全居家社區(qū)養(yǎng)老服務相關規(guī)章制度，配備與服務項目相符的場所、設施設備和工作人員，規(guī)范服務流程，合理確定收費標準。2020年6月底前，各地市要制定政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務政策和項目清單，并向社會公布。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、市場監(jiān)管局，各地級以上市人民政府負責）

（四）支持融合發(fā)展。大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老模式。引入養(yǎng)老、家政、物業(yè)服務等企業(yè)以及社會組織，興辦或運營居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施，承接政府購買服務項目。鼓勵養(yǎng)老機構利用自身設施和服務資源為老年人提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。探索設立“家庭照護床位”。推進實施“南粵家政”工程，打造具有廣東特色的養(yǎng)老服務業(yè)知名品牌。（省民政廳負責）

（五）注重關愛服務。到2022年，以縣為單位全面建立居家社區(qū)老年人定期探訪制度，重點關注空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等特殊困難老年人，特殊困難老年人月探訪率達到100%。鼓勵開展康復輔助器具配置、租賃服務，加快推進居家和社區(qū)適老化改造。（省民政廳、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設廳、扶貧辦、殘聯(lián)，各地級以上市人民政府負責）

二、推動機構養(yǎng)老提質增效

（六）深化公辦養(yǎng)老機構改革。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構和公建民營養(yǎng)老機構的兜底保障作用，重點為特困人員、經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人提供托養(yǎng)服務，其余床位允許向社會開放，研究制定收費指導政策，其中公辦養(yǎng)老機構的收益應用于支持兜底保障對象的養(yǎng)老服務。探索具備條件的公辦養(yǎng)老機構改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)。2020年底前，各地要制定公辦養(yǎng)老機構入住評估輪候辦法，在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人及其他優(yōu)撫對象等的養(yǎng)老服務需求。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、審計廳，各地級以上市人民政府負責）

（七）實施特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）改造提升工程。從2019年11月起，針對特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）的設施條件、設備配置和安全管理等問題，實施三年改造提升工程。對偏、遠、小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，采取關、停、并、轉的形式進行資源整合，并妥善安置好入住對象；對環(huán)境設施、地理位置較好的進行改造升級。各縣（市、區(qū)）要按照國家和省的部署對養(yǎng)老院服務質量專項行動排查出的重大安全隱患及時整改到位。2022年底前，每個縣（市、區(qū)）應按照填平補齊的原則，至少建有1間符合三星級以上標準，以失能、部分失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級供養(yǎng)服務設施（敬老院），優(yōu)先滿足轄區(qū)內所有生活不能自理特困人員專業(yè)照護需求。（省民政廳、發(fā)展改革委、財政廳、自然資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、市場監(jiān)管局、消防救援總隊，各地級以上市人民政府負責）

（八）支持民辦養(yǎng)老機構發(fā)展。支持民辦養(yǎng)老機構和服務企業(yè)依法設立分支機構。非營利性養(yǎng)老機構可在其登記管理機關管轄區(qū)域內設立多個不具備法人資格的服務網(wǎng)點。各地不得以登記地不在本地為由，在購買服務、資金支持等方面設置或變相設置障礙。養(yǎng)老機構不區(qū)分經(jīng)營性質同等享受運營補貼，運營補貼可根據(jù)接收老年人的身體狀況、機構等級、醫(yī)療服務能力等因素確定。在大力發(fā)展普惠養(yǎng)老的基礎上，鼓勵社會力量根據(jù)市場需要，興辦面向中高收入家庭的養(yǎng)老機構，發(fā)展旅居養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、養(yǎng)生養(yǎng)老等新興業(yè)態(tài)，滿足多元化、便利化、個性化服務需求。力爭到2022年，全省培育不少于10個有品牌、有影響力、規(guī)模較大的新型養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集團。（省發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局、民政廳、商務廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、文化和旅游廳，各地級以上市人民政府負責）

三、提升醫(yī)養(yǎng)結合服務能力

（九）健全醫(yī)養(yǎng)結合機制。按照“就近就便、互利互惠”原則，支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務、醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務，提升社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍。養(yǎng)老機構舉辦二級及以下醫(yī)療機構的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構），設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。到2020年，各地要普遍建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構預約就診、雙向轉診等合作機制。到2021年，各地級以上市至少建有1家設有老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院或中醫(yī)院等的養(yǎng)老機構。優(yōu)化提升養(yǎng)老機構護理型床位占比，到2022年養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于50%。推廣護理服務、家庭病床進社區(qū)，為居家老年人提供上門醫(yī)療護理服務。（省衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、民政廳，各地級以上市人民政府負責）

（十）完善長期照護保障體系。總結長期護理保險制度試點經(jīng)驗，根據(jù)國家部署有序擴大試點范圍。加大對經(jīng)濟困難高齡、失能老年人和特困供養(yǎng)人員長期照護服務力度。鼓勵發(fā)展包括商業(yè)性長期護理保險產(chǎn)品在內的多種老年護理保險產(chǎn)品，為參保人提供個性化長期照護服務，滿足老年人不同層次照護服務需求。（省醫(yī)保局、民政廳、衛(wèi)生健康委、財政廳、廣東銀保監(jiān)局負責）

四、加強養(yǎng)老服務隊伍建設

（十一）完善人才培養(yǎng)激勵機制。推進多層次養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)，支持各類院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè)，推動院校與養(yǎng)老服務機構開展校企合作，通過定向培養(yǎng)等方式吸引學生就讀養(yǎng)老服務相關專業(yè)。支持符合條件的養(yǎng)老機構舉辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院校。擴大居家養(yǎng)老日常護理技能培訓規(guī)模，2020-2022年全省每年培訓4萬名養(yǎng)老護理員及養(yǎng)老管理人員。加強養(yǎng)老服務人才政策扶持，對優(yōu)秀人才在居住落戶、住房保障、子女就學等方面給予優(yōu)惠政策。推動養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定工作，完善與養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制。（省教育廳、人力資源社會保障廳、民政廳、發(fā)展改革委、住房城鄉(xiāng)建設廳，各地級以上市人民政府負責）

（十二）提升為老志愿服務。健全“社工+志愿者”聯(lián)動機制，為老年人提供多樣化、專業(yè)化養(yǎng)老服務。鼓勵各地積極探索“時間銀行”模式，建立健全志愿服務時長的儲蓄與回饋、正向激勵等機制。（省文明辦、民政廳、團省委負責）

五、落實養(yǎng)老服務扶持政策

（十三）落實減稅降費。養(yǎng)老服務機構按現(xiàn)行政策享受相關稅費優(yōu)惠。為社區(qū)提供養(yǎng)老、家政服務的機構，按規(guī)定在增值稅、企業(yè)所得稅、契稅、房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅、不動產(chǎn)登記費等方面享受稅費優(yōu)惠政策。養(yǎng)老服務機構服務場所用電、用水、用氣享受居民價格政策，相關部門不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策。加快對具備條件的轉供電養(yǎng)老服務機構進行一戶一表改造，規(guī)范對養(yǎng)老服務機構轉供電環(huán)節(jié)收費行為。（省稅務局、財政廳、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局，各地級以上市人民政府負責）

（十四）強化土地供給。2020年底前，各地級以上市和有條件的縣（市、區(qū)）要編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，并將各類養(yǎng)老服務設施的規(guī)劃布點等內容納入國土空間總體規(guī)劃和詳細規(guī)劃。對養(yǎng)老服務設施總量不足或規(guī)劃滯后的，各地應在國土空間總體規(guī)劃、詳細規(guī)劃編制或修改時予以完善。積極探索出臺支持養(yǎng)老機構發(fā)展的用地政策。舉辦非營利性養(yǎng)老機構，可憑登記機關發(fā)給的社會服務機構登記證書和其他法定材料申請劃撥供地。相關部門要嚴防擅自改變建設用地用途、容積率等規(guī)劃設計條件將養(yǎng)老服務設施用于開發(fā)房地產(chǎn)。（省自然資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、民政廳，各地級以上市人民政府負責）

（十五）推進設施配建。居家社區(qū)養(yǎng)老服務設施要納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套用房建設范圍，新建住宅小區(qū)按每百戶不低于20平方米的標準配套建設養(yǎng)老服務設施，并在規(guī)劃設計條件中予以明確。民政部門參與配套養(yǎng)老服務設施竣工聯(lián)合驗收，設施驗收后同步無償移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，并按照規(guī)劃用途安排使用。到2022年，全省各地新建住宅小區(qū)配建養(yǎng)老服務設施100%達標。舊城區(qū)和已建住宅區(qū)無養(yǎng)老服務設施，或者養(yǎng)老服務設施未達到規(guī)劃要求和建設標準的，縣級人民政府要加強統(tǒng)籌協(xié)調，按照每百戶不低于15平方米的標準，通過新建、改建、購置、置換和租賃等方式進行配置。推進老年宜居環(huán)境建設，統(tǒng)籌規(guī)劃建設適合老年人需求的健身體育設施。（省自然資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、民政廳、體育局，各地級以上市人民政府負責）

（十六）整合閑置資源。鼓勵將符合“三舊”改造條件的村級工業(yè)園、舊廠房、舊村莊等場所改造成養(yǎng)老服務設施。對改造利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有閑置設施及農(nóng)村集體用地上蓋建筑物舉辦養(yǎng)老服務機構的，可先按養(yǎng)老設施使用，后改變土地使用性質。將閑置公有房產(chǎn)優(yōu)先用于養(yǎng)老服務，租賃期限延長至15年以上，在公開競租同等條件下給予優(yōu)先承租。2020年底前，各地級以上市要制定整合利用閑置資源改造成養(yǎng)老服務設施的政策措施。（省自然資源廳、住房城鄉(xiāng)建設廳、民政廳、財政廳、國資委，各地級以上市人民政府負責）

（十七）完善評估機制。各地要加快落實經(jīng)濟困難的高齡、失能老年人補貼制度和高齡老人津貼制度，逐步提高補貼標準。到2020年，各縣（市、區(qū)）全面建立養(yǎng)老服務評估制度，按照老年人能力評估標準，通過政府購買服務方式統(tǒng)一開展老年人綜合能力評估。評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的依據(jù)。（省民政廳、財政廳、衛(wèi)生健康委，各地級以上市人民政府負責）

六、激發(fā)養(yǎng)老市場活力

（十八）加強信息公開和政策指引。各地要落實養(yǎng)老服務領域基層政務公開，強化決策、執(zhí)行、管理、服務和結果“五公開”。加強養(yǎng)老服務領域政策指引，2020年6月底前，各地要公布本行政區(qū)域養(yǎng)老服務扶持政策措施清單、供需信息或投資指南。（省民政廳、各地級以上市人民政府負責）

（十九）深化粵港澳養(yǎng)老服務合作。加強粵港澳在養(yǎng)老服務人才、資金、項目、標準化等方面的合作。支持港澳服務提供者在廣東按規(guī)定以獨資、合資或合作等方式興辦養(yǎng)老機構，同等享受境內民辦養(yǎng)老機構待遇。推動構建粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務標準聯(lián)盟，加強粵港澳三地養(yǎng)老服務人才交流互訪和培訓。（省發(fā)展改革委、民政廳、市場監(jiān)管局、商務廳負責）

（二十）豐富老年用品供給。運用5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等信息技術手段，加快可穿戴、便攜式監(jiān)測、居家養(yǎng)老監(jiān)護等智能養(yǎng)老設備以及老年人適用的產(chǎn)品用品和技術的研發(fā)、創(chuàng)新和應用。推動老年用品進展會、商場、機構、社區(qū)和家庭，加快老年用品宣傳推廣，激發(fā)消費潛力。（省科技廳、工業(yè)和信息化廳、商務廳、民政廳負責）

（二十一）拓寬投融資渠道。鼓勵國有資本、社會資本等通過多種方式參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，鼓勵有條件的金融機構投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新養(yǎng)老服務金融產(chǎn)品和服務方式。探索允許營利性養(yǎng)老機構以有償取得的土地、設施等資產(chǎn)進行抵押融資。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個人設立養(yǎng)老領域慈善信托，開展養(yǎng)老服務慈善項目。（省民政廳、財政廳、自然資源廳、國資委，人民銀行廣州分行、廣東銀保監(jiān)局負責）

七、健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管機制

（二十二）強化聯(lián)合監(jiān)管。建立健全各司其職、各盡其責的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制。各級民政部門要聯(lián)合相關部門開展養(yǎng)老服務機構“雙隨機、一公開”監(jiān)管工作，按照相關部門職責充實完善隨機抽查事項清單，提高監(jiān)管實效。加強對非營利性養(yǎng)老機構的審核監(jiān)督。（省民政廳及相關部門、各地級以上市人民政府負責）

（二十三）強化安全保障。各縣（市、區(qū)）政府應對符合消防安全要求但因未辦理不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等手續(xù)而未能通過消防審驗的農(nóng)村敬老院以及既有利用學校、廠房、商業(yè)場所等舉辦的養(yǎng)老機構認真研究處置，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)，省民政廳加強督促指導，及時匯總各地落實情況及問題，2019年12月底前，按程序報省政府。擴大養(yǎng)老服務綜合責任保險覆蓋范圍，鼓勵居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構投保養(yǎng)老責任險。建立健全食品安全監(jiān)管機制。切實維護老年人合法權益，完善相關保障機制，依法依規(guī)嚴厲懲處欺老、虐老行為。持續(xù)開展養(yǎng)老服務領域非法集資整治工作。（省消防救援總隊、住房城鄉(xiāng)建設廳、民政廳、市場監(jiān)管局、地方金融監(jiān)管局、公安廳，廣東銀保監(jiān)局，各地級以上市人民政府負責）

（二十四）強化信用建設。建立健全聯(lián)合懲戒機制，對于養(yǎng)老服務機構行政許可或備案、行政處罰、抽查檢查結果等信息，探索按經(jīng)營性質分別通過“信用廣東”、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)等平臺記于其名下并依法公示，推動養(yǎng)老服務機構和人員誠信經(jīng)營。（省民政廳、發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局，人民銀行廣州分行，各地級以上市人民政府負責）

八、完善養(yǎng)老服務保障機制

（二十五）強化組織領導。各地要將養(yǎng)老服務體系建設納入經(jīng)濟社會發(fā)展整體規(guī)劃，列入重要議事日程，建立健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制。提升信息化管理水平，將養(yǎng)老服務管理納入“數(shù)字政府”建設總體框架。建立健全養(yǎng)老服務工作協(xié)調機制，協(xié)調解決跨部門的重難點問題，形成推進養(yǎng)老服務發(fā)展合力。（省民政廳、政務服務數(shù)據(jù)管理局負責）

（二十六）加強基層力量。各地要強化養(yǎng)老服務管理職能，按照區(qū)域內養(yǎng)老服務對象數(shù)量、需求和事項等因素，合理確定縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展養(yǎng)老服務所需工作人員數(shù)量，科學整合相關機構和資源，積極推行政府購買養(yǎng)老服務，切實加強基層養(yǎng)老經(jīng)辦服務能力。（省民政廳、財政廳，各地級以上市人民政府負責）

（二十七）加強資金保障。各地要完善政府投入機制，提升精準化投入水平。自2021年起，各級政府要將本級用于社會福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務體系建設，并與一般性公共預算安排的養(yǎng)老服務體系建設資金整合統(tǒng)籌使用。政府購買養(yǎng)老服務所需資金納入養(yǎng)老服務體系建設資金統(tǒng)籌安排，重點購買老年人能力綜合評估、生活照料、康復護理、機構運營、社會工作、人員培訓等服務。（省民政廳、財政廳，各地級以上市人民政府負責）

廣東省人民政府辦公廳

2019年11月14日